L’homme vit dans un environnement qui compte des millions de micro-organismes, dont beaucoup sont pathogènes, pourtant rare où il tombe malade. Cela s’explique par la présence d’un système de défense, c’est le système immunitaire.
Définition : le système immunitaire est l’ensemble des organes, tissus, cellules et molécules qui assurent la défense de l’organisme (l’immunité).
Les constituants du système immunitaire
Le système immunitaire est constitué d’organes lymphoïdes et de cellules immunitaires.
Les organes lymphoïdes
Définition : les organes lymphoïdes sont l’ensemble des organes au niveau desquels se forment où se regroupent les cellules immunitaires.
On distingue deux types d’organes lymphoïdes : les organes lymphoïdes centraux et les organes lymphoïdes périphériques.
a.1. Les organes lymphoïdes centraux : sont la moelle osseuse et le thymus.
La moelle osseuse : assure la production des lymphocytes T et B et la maturation des lymphocytes B.
Le thymus : assure la maturation des lymphocytes T.
a.2.Les organes lymphoïdes périphériques : sont constitués de la rate, les ganglions lymphatiques, les amygdales, les plaques de Peyer.
Les organes lymphoïdes périphériques sont le lieu d’accumulation et de rencontre des cellules immunitaires avec les agents pathogènes.
Les cellules immunitaires
Toutes les cellules immunitaires sont issues de la moelle osseuse rouge, ce sont : les granulocytes, les macrophages, les lymphocytes B, les lymphocytes T, les lymphocytes T4.

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DISFONCTIONNEMENT DU SYSTÈME IMMUNITAIRE

Le système immunitaire est déficient lorsqu’il est incapable de défendre l’organisme contre les agressions du milieu extérieur ou lorsqu’il se retourne contre l’organisme lui-même et détruire certains organes ou induire des dysfonctionnements. Ces dysfonctionnements sont d’origines diverses et peuvent être des allergies ou des maladies auto immunes.

*Les allergies

Une allergie est une réaction exagérée de l’organisme vis-à-vis de certaines substances généralement inoffensives auxquelles on donne le nom d’allergènes.Les substances responsables d’allergies, on peut citer : les médicaments, les aliments, les poils, les poussières, les piqures d’insectes, le pollen, les produits chimiques…Quelques réactions allergiquesDes vomissements, la toux, les boutons, les œdèmes, les démangeaisons, les éternuements, les larmoiements.

Mode d’action d’une allergie

Les immunoglobulines E (Ig E) « anticorps » produits lors d’un premier 1er contact avec l’allergène, les Ig E n’entraine pas de pathologie particulière. Elles se fixent sur des cellules appelées mastocytes, remplies de granulation riches en histamines.Lors d’un second contact avec l’allergène, les Ig E provoque la dégranulation immédiate des mastocytes qui libèrent leur histamine, responsable d’allergie.

*SIDA

Le sida est une infection virale dont l’agent pathogène est le VIH

Mode d’affection du sida
Le VIH pénètre dans les lymphocytes LT4 ou CD4 qui sont considérés comme les chefs d’orchestre du système immunitaire et détourner leur programme génétique à son profit. A l’intérieur de la cellule hôte, le VIH se multiplie et en sort par bourgeonnement pour attaquer d’autres LT4. Les LT4 dont le nombre se réduit ne peuvent plus assurer leur fonction. Pour l’organisme malade, la porte est ouverte à toutes les infections et des maladies opportunistes comme la tuberculose, la pneumonie, la candidose…

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LA SPÉCIFICITÉ IMMUNOLOGIQUE

A)Groupes sanguins et transfusion sanguine

Les groupes sanguins Les groupes sanguins sont caractérisés par la présence ou l’absence de certains antigènes à la surface des globules rouges.

*Le système ABO

Le système ABO est caractérisé par les antigènes A et B
Ainsi :
Un individu porteur de l’antigène A sur ses hématies sera du groupe A.
Un individu porteur de l’antigène B sur ses hématies sera du groupe B.
Un individu porteur des antigènes A et B sur ses hématies sera du groupe AB.
Un individu qui ne possède ni A ni B sur ses hématies sera du groupe O.L’appartenance à un groupe sanguin est un caractère héréditaire. NB : le gène responsable du caractère groupe sanguin est situé sur la paire de chromosome N° 9.

*Le système rhésus

En plus des groupes sanguins du système ABO, il existe un autre système appelé système rhésus (Rh). Le plus important de ces antigènes est l’antigène D.
Les individus du groupe Rh- ne possèdent pas d’antigène D sur leur globules rouges.Les individus dits Rh+ ont l’antigène D à la surface de leurs globules rouges (hématies).

B)Transfusion sanguine

La transfusion sanguine est le transfert du sang ou des éléments du sang d’un donneur à un receveur.
NB : la transfusion sanguine s’effectue seulement dans le cas où :
*Le sang du receveur ne contient pas d’anticorps qui peuvent agglutiner les globules rouges du donneur.
*Le sang du donneur ne contient pas d’agent infectieux (protozoaire, virus, bactérie…)

C)Greffe, transplantation et réactions de l’organismes

*La greffe : une greffe est une implantation de tissus sans anastomose vasculaire (moelle osseuse, cornée, peau).C’est le transfert d’un tissu ou d’un fragment d’organe d’un donneur à un receveur.

Types de greffe

Il existe plusieurs types de greffes :
*Autogreffe : le donneur et le receveur sont le même individu. Pas de problème de réponse allogénique.
*Allogreffe : entre deux individus génétiquement différents mais de la même espèce.
*Xénogreffe : entre deux individus animals d’espèces différentes.
*Isogreffe (greffe syngénique) : entre deux individus génétiquement identiques (jumeaux monozygotes).

Réactions de l’organisme aux greffes

Il y’a rejet et manifestation d’une réaction immunitaire lorsque l’organisme du receveur reconnait comme étrangère les cellules du greffon. En cas de rejet :
Le greffon est rapidement envahi de globules blancs (lymphocytes et macrophages).
Des lésions et des manifestations cellulaires apparaissent.

La transplantation : est le prélèvement d’un organe sur un donneur et son implantation chez le receveur avec rétablissement de la continuité vasculaire.

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B.LA RÉACTION IMMUNITAIRE SPÉCIFIQUE

Parfois les microbes résistent et l’infection persiste, l’organisme met alors en place un autre type de défense, la réponse immunitaire spécifique, qui est plus lente et est caractérisée par la reconnaissance de façon spécifique de l’antigène. Cette réaction met en jeu d’autres cellules immunitaires, les lymphocytes (B et T).

Les cellules présentatrices d’antigènes (CPA) phagocytent l’antigène sur le site de l’infection et se dirigent vers les ganglions lymphatiques où ils présenteront l’antigène aux lymphocytes T4 ou CD4 . Les lymphocytes T4 sont alors activés. Une fois activés ils se multiplient et se différencient en produisant des cytokines qui stimulent :
*Les lymphocytes B ( qui produiront des anticorps)
*Les lymphocytes T(qui produiront des lymphocytes T8 et les lymphocytes mémoires)
*Les macrophages (qui effectueront la phagocytose)

Suite à la reconnaissance de l’antigène et l’activation des lymphocytes, la réaction immunitaire spécifique peut alors commencer.

Il existe deux (2) types de réponse immunitaire spécifique : la réponse immunitaire à médiation humorale et la réponse immunitaire à médiation cellulaire.

A-La réponse immunitaire spécifique à médiation humorale
La réponse immunitaire spécifique débute lors de la reconnaissance de l’antigène (toxine, virus, bactérie…), les lymphocytes B sont activés et reconnaissent l’antigène, ils se multiplient et se différencient en lymphocytes producteurs d’anticorps (plasmocytes) qui produisent des anticorps capables de se lier aux antigènes du microbe pour former le « complexe immun » qui peuvent ensuite être éliminés facilement par des phagocytes.
NB : chaque anticorps est spécifique d’un antigène qui est à l’origine de sa production.
Conclusion :Après un premier contact avec l’antigène, l’organisme conserve des lymphocytes spécifiques de cet antigène : ce sont des lymphocytes mémoires. Cette mémoire immunitaire rend le système immunitaire plus efficace et plus rapide lors d’un nouveau contact avec le même antigène. L’individu est alors immunisé.

B- La réponse immunitaire spécifique à médiation cellulaire
Ne se fait pas par l’intervention d’anticorps mais par l’intervention des lymphocytes T. Les lymphocytes T reconnaissent les cellules cibles infectées par l’intermédiaire de l’antigène présenté sur la membrane de ces dernières.Les lymphocytes T deviennent actifs, elles se multiplies et se différencient pour donner des lymphocytes T tueurs ou cytotoxiques (Tc ouT8) et des lymphocytes T mémoires.Après différenciation, les lymphocytes T cytotoxiques détruisent les cellules cibles infectées.

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LES RÉPONSES IMMUNITAIRES OU RÉACTIONS IMMUNITAIRES

Définition : une réaction immunitaire est une réaction du système immunitaire face un antigène.
Il existe deux (2) types de réponse immunitaire : la réponse immunitaire innée ou non spécifique et la réponse immunitaire spécifique.

A-La réponse immunitaire non spécifique

La réponse immunitaire innée ou non spécifique est une réponse opérationnelle dès la naissance, elle se mobilise immédiatement et sans distinction contre tous types d’antigènes, elle n’est donc pas spécifique.
La réponse immunitaire innée s’effectue par : la résistance des barrières naturelles et la réaction inflammatoire.

a.1. Les barrières naturelles :

Les barrières naturelles sont les premiers éléments de défense contre les micro-organismes pathogènes. On distingue deux (2) types de barrières :
*Les barrières physiques ou mécaniques : elles sont formées par la peau, les muqueuses, cils, poils.
*Les barrières chimiques : elles sont formées par les liquides visqueux sécrétés par les muqueuses : les larmes, la sueur, la salive, le PH acide de l’estomac, les sécrétions enzymatiques digestives, les sécrétions vaginales et spermiques.

a.2. La réaction inflammatoire

A l’occasion d’une lésion des barrières naturelles de l’organisme, des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans l’organisme (contamination) et se proliférer (infection). Cela provoquera le déclenchement d’une réaction inflammatoire en réponse à la présence des microbes.
La réaction inflammatoire est caractérisée par les quatre (4) symptômes suivants :
*La rougeur et la chaleur : sont dues à la dilatation des capillaires sanguins et l’augmentation du débit sanguin dans la zone lésée.
*La douleur : due à l’irritation des terminaisons nerveuses de fibres sensitives de la peau.
*Le gonflement : dû au passage du plasma et des leucocytes (cellules immunitaires) dans les tissus lésés.
Les cellules immunitaires (granulocytes et macrophages) se dirigent vers les microbes au niveau de la plaie pour les avaler et les digérer, c’est le phénomène de la phagocytose.
La phagocytose se déroule en quatre (4) étapes :

*L’adhésion : rapprochement du phagocyte avec les microbes et déplacement grâce aux pseudopodes.
*L’ingestion : les microbes sont enfermés à l’intérieur d’une vésicule.
*La digestion : c’est la dégradation du microbe par des enzymes.
*Rejet des débris : les débris de microbe sont rejetés en dehors de la cellule.

Remarque : au niveau de la plaie se forme le pus, liquide lipidique contenant les globules blancs tués et des microbes.

Bilan
L’immunité naturelle ou non spécifique est :
*Immédiate : elle s’effectue par des phagocytes directement après l’infection microbienne.
*Non spécifique : elle est identique quel que soit l’agent pathogène.
*Inefficace : elle peut échouer à lutter contre certains microbes.
*Rapide : quelques heures (1h à 12 heures)
Sans mémoire immunitaire

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